尿毒症患者会出现尿量异常，包括少尿或无尿（因肾小球滤过率显著下降致24小时尿量少于400ml甚至少于100ml）和部分患者的多尿（24小时尿量超2500ml，因肾脏浓缩功能受损）；尿液性状改变，有颜色异常（深黄或褐色因代谢废物积聚，血尿因肾脏病变致肾小球基底膜受损）、泡沫尿（因蛋白质含量增加）；还存在与水肿相关（水肿时多伴尿量减少，形成恶性循环）、与高血压相关（高血压致肾小动脉硬化，加重肾脏损害，尿液异常更明显）的尿液表现。
多尿：部分尿毒症患者也可能出现多尿情况，24小时尿量超过2500ml。这是由于肾脏的浓缩功能受损，虽然肾小球滤过率降低，但肾小管的重吸收功能也发生障碍，导致尿液浓缩功能下降，排出大量稀释尿液。不过多尿在尿毒症患者中相对少尿或无尿来说占比相对较低，但也是尿量异常的一种表现形式。
尿液性状改变
颜色异常
颜色加深：尿毒症患者尿液可能呈现深黄色甚至褐色。这是因为体内代谢废物如尿素、肌酐等不能正常经尿液排出，在体内积聚，当通过尿液排出时，尿液中这些物质浓度升高，导致尿液颜色加深。例如，有研究检测尿毒症患者尿液发现，其尿液中尿素氮等代谢废物浓度明显高于正常人群，从而使尿液颜色发生改变。
血尿：部分尿毒症患者会出现血尿情况，尿液中可含有红细胞。这可能是因为肾脏病变导致肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。但需要注意的是，血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，不过在尿毒症患者中，肾脏病变是导致血尿的常见原因之一。通过显微镜检查尿液可以发现尿液中存在红细胞，严重时肉眼可观察到尿液呈红色。
泡沫尿：尿毒症患者尿液中可能出现较多泡沫，且泡沫较长时间不消失。这是因为尿液中蛋白质含量增加，蛋白质表面张力降低，使得尿液容易产生泡沫。当肾脏功能受损时，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出到尿液中，从而导致泡沫尿。例如，临床检测发现尿毒症患者尿液中的尿蛋白含量往往明显高于正常水平，这是导致泡沫尿的重要原因。
其他伴随症状相关的尿液表现
与水肿相关的尿液表现：尿毒症患者常伴有水肿，而尿液情况与水肿密切相关。当患者出现水肿时，可能同时存在尿量减少的情况，因为肾脏排水功能障碍，体内水分潴留导致水肿，而尿量减少又进一步加重水肿，形成恶性循环。例如，患者可能出现眼睑水肿、下肢水肿等，同时尿液排出量相应减少。
与高血压相关的尿液表现：尿毒症患者常合并高血压，部分患者的尿液改变可能与高血压导致的肾脏损害有关。高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和滤过功能，进而影响尿液的生成和成分。但尿液本身的改变更多的是肾脏功能受损的直接结果，高血压是加重肾脏损害的一个因素，而不是直接导致尿液特定改变的唯一原因，但它们之间存在相互影响的病理生理关系。例如，长期高血压的尿毒症患者，其肾脏病变往往更为严重，尿液异常表现可能更为明显。
