冠心病治疗常用药物包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），各类药物有不同作用机制及适用、禁忌情况，如阿司匹林是冠心病二级预防基础用药但需注意胃肠道风险，氯吡格雷可替代阿司匹林但要监测出血，他汀类药物调脂稳定斑块需监测肝功能等，β受体阻滞剂能减心肌耗氧量要注意心率等影响，ACEI和ARB类药物对特定患者有益但有禁用及监测要求。
氯吡格雷：属于二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，通过抑制血小板ADP受体，阻断血小板聚集的信号传导。在不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林抵抗等情况时，可选用氯吡格雷。比如一些对阿司匹林过敏的冠心病患者，就可以换用氯吡格雷进行抗血小板治疗。不过，氯吡格雷可能会有出血等不良反应，在使用过程中需要密切监测患者的出血倾向，对于有严重肝病等患者也要考虑其用药风险。
他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等：他汀类药物除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块、抗炎等多效性。大量临床研究表明，他汀类药物可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而延缓动脉粥样硬化的进展，降低冠心病患者心血管事件的发生风险。对于不同年龄、性别的冠心病患者，只要没有禁忌证都可以使用，但对于肝功能异常的患者，使用过程中需要定期监测肝功能，因为他汀类药物可能会引起转氨酶升高等肝功能损害，老年人由于肝脏代谢功能相对减退，更要注意监测肝功能变化；对于合并糖尿病的冠心病患者，他汀类药物有助于全面改善心血管预后。
β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等：通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。临床研究显示，β受体阻滞剂能降低冠心病患者的死亡率和再梗死率。对于不同年龄的患者，年轻人使用β受体阻滞剂时要关注心率变化，老年人使用时要注意其对心脏功能的影响，比如对于有严重心动过缓（心率<50次/分钟）的患者要避免使用；女性冠心病患者使用β受体阻滞剂时，也要根据个体情况调整剂量，因为女性的生理特点可能对药物的反应有所不同。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦等：ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压，还能改善心室重构。ARB类药物则是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用。这两类药物对于合并高血压、心力衰竭、左心室射血分数降低的冠心病患者有很好的益处。但对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用ACEI和ARB类药物；对于妊娠期女性冠心病患者也禁止使用，因为可能会对胎儿造成不良影响；老年人使用时要注意监测血钾水平，避免出现高钾血症等情况。
