蛔虫感染可致消化道症状如儿童常见脐周隐痛、成人也有脐周痛且蛔虫钻孔可致右上腹或剑突下钻顶样痛、部分患者食欲异常有亢进或不振儿童还伴偏食异食癖、有恶心呕吐且儿童更明显；全身症状有长期寄生致儿童营养不良消瘦等成人也有消瘦乏力等、代谢产物可致过敏反应如荨麻疹等儿童更突出、引起并发症时可致发热；其他表现有蛔虫感染严重者有异食癖相关表现如喜吃纸张等、严重感染儿童有精神萎靡等精神神经症状成人也有头痛失眠等。
一、消化道症状
1.腹痛
儿童相对更为常见且表现多样，多为脐周隐痛，这是因为蛔虫在肠道内活动时刺激肠黏膜。年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛位置，常表现为不定时的哭闹不安。而成人蛔虫引起的腹痛也以脐周为主，疼痛程度可轻可重，时作时止。
蛔虫有钻孔习性，当蛔虫窜入胆道等部位时，会引起剧烈的右上腹或剑突下钻顶样疼痛，疼痛突发突止，发作时患者辗转不安，大汗淋漓，这是较为典型的胆道蛔虫症表现，多见于青少年及成人。
2.食欲异常
部分患者会出现食欲亢进的情况，这是因为蛔虫在肠道内争夺营养，刺激肠道神经，使患者产生饥饿感。但也有患者会出现食欲不振，这与蛔虫感染引起肠道功能紊乱有关，儿童可能同时伴有偏食、异食癖，比如喜欢吃一些非食物的东西，像泥土等，这是由于蛔虫感染导致体内某些微量元素缺乏相关。
3.恶心、呕吐
蛔虫的存在可引起胃肠道的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐症状。呕吐物中有时可看到蛔虫，尤其是在胆道蛔虫症发作时，呕吐较为频繁，可能吐出胆汁等。儿童由于胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更为明显，严重时可导致脱水等情况。
二、全身症状
1.营养不良
蛔虫在肠道内寄生，长期夺取人体营养，尤其是对于儿童来说，正处于生长发育阶段，营养消耗量大，若感染蛔虫，会影响蛋白质、维生素等营养物质的吸收，导致儿童出现消瘦、体重不增、身高增长缓慢等情况。成人长期蛔虫感染也会出现消瘦、乏力等表现，实验室检查可发现血红蛋白降低、血清蛋白水平下降等。
2.过敏反应
蛔虫的代谢产物等可作为过敏原，引起人体的过敏反应。部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状，这是由于机体对蛔虫相关物质产生免疫反应。儿童皮肤较为敏感，过敏反应可能更为突出，表现为皮肤红斑、风团等，且瘙痒明显，影响睡眠和生活质量。
3.发热
当蛔虫引起胆道感染、胰腺炎等并发症时，患者可出现发热症状，多为低热至中度发热。比如胆道蛔虫症合并胆道感染时，体温可在38℃-39℃左右，伴有寒战等表现。儿童由于免疫系统发育不完善，感染后发热可能更为容易，且体温波动较大。
三、其他表现
1.异食癖相关表现
除了前面提到的儿童异食癖，在一些蛔虫感染严重的患者中，还可能出现其他与异食癖相关的表现，比如喜欢吃纸张等，这是因为蛔虫感染导致体内微量元素失衡，通过异食来补充某些缺乏的物质，但这种方式并不能真正解决营养问题，反而会加重肠道负担。
2.精神神经症状
严重蛔虫感染的儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神神经症状，这与蛔虫毒素影响神经系统有关。而成人在蛔虫感染严重时也可能出现头痛、失眠等症状，但相对儿童来说不那么突出。例如长期蛔虫感染的儿童，在学校可能表现为注意力不集中，学习成绩下降，这与蛔虫感染影响其正常的生理和心理状态有关。
