心悸可由多种因素引起，包括心脏本身疾病（如心律失常、心肌病变、心瓣膜病）、全身性疾病（如甲状腺功能亢进、贫血、发热）、神经官能症、药物因素及生活方式因素（如剧烈运动、过量饮咖啡浓茶、吸烟饮酒），不同因素在不同年龄人群中的表现和影响各有差异。
心肌病变：各种原因导致的心肌病变，如冠心病引起心肌缺血、缺氧，心肌梗死导致心肌坏死等，会影响心脏的正常功能，引起心悸。冠心病多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。心肌梗死往往是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂，血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，从而出现严重的心肌缺血坏死，患者除了心悸外，还可能有胸痛、胸闷等剧烈症状。
心瓣膜病：心脏瓣膜出现病变，如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等，会影响心脏的血流动力学，导致心脏负荷改变，进而引起心悸。心瓣膜病可发生在各个年龄段，先天性心瓣膜发育异常在儿童中可见，后天性心瓣膜病多与风湿热、老年退行性变等有关。
全身性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现心悸。患者还常伴有多汗、怕热、消瘦、手抖、食欲亢进等症状。甲状腺功能亢进可发生于任何年龄，中青年女性较为多见。其发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关，例如长期精神压力大、感染等可能诱发。
贫血：当人体贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏会通过加快跳动来补偿组织器官的氧供，从而引起心悸。患者常伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。贫血可见于各个年龄段，儿童可能因营养不良、失血等引起，成年人则可能因慢性疾病、月经过多、痔疮出血等导致。
发热：发热时，机体代谢加快，心率增快，也可导致心悸。多种感染性疾病如细菌感染、病毒感染等都可能引起发热，不同年龄的人群因感染源不同而有差异，儿童常见呼吸道感染等引起发热，老年人可能因肺部感染、泌尿系统感染等出现发热。
神经官能症
多见于中青年女性。患者自主神经功能紊乱，常因精神因素如焦虑、紧张、情绪激动等诱发心悸。其心悸症状多样，可伴有胸闷、气短、失眠、多梦等其他神经官能症表现，各项心脏相关检查多无明显异常，但患者主观症状较为明显。
药物因素
某些药物可引起心悸不良反应，如使用肾上腺素、阿托品等药物时，可能导致心率加快而出现心悸。不同年龄、不同健康状况的人对药物的反应可能不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物相关的心悸不良反应；儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用某些药物时需特别谨慎。例如，儿童感冒时使用含有伪麻黄碱的药物，可能引起心悸等不适。
生活方式因素
剧烈运动：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，正常人在剧烈运动后可能出现短暂的心悸，休息后可缓解。但对于本身有心脏基础疾病的人，剧烈运动可能诱发更严重的心悸甚至心脏事件。不同年龄的人运动耐受量不同，儿童和青少年运动强度和时间应符合其生长发育特点，老年人运动需更加适度，避免过度剧烈运动。
过量饮用咖啡、浓茶：咖啡和浓茶中含有咖啡因，咖啡因可兴奋交感神经，导致心率加快，引起心悸。不同个体对咖啡因的敏感程度不同，有些人少量饮用就可能出现心悸反应，而且不同年龄的人对咖啡因的耐受和反应也有差异，例如儿童和青少年应限制咖啡、浓茶的摄入，以免影响睡眠和心脏功能等。
吸烟、饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激心脏和血管，导致心率加快、血压升高，增加心悸的发生风险；过量饮酒会加重心脏负担，影响心脏的正常节律，引起心悸。吸烟和饮酒对各个年龄段的人都有不良影响，尤其是长期吸烟饮酒的人群，患心血管疾病的风险明显增加，进而更容易出现心悸等症状。
