急性荨麻疹是常见皮肤疾病，数小时突发风团伴剧痒，24小时内可消退但易复发，由多种因素引起。非药物干预包括找并脱离过敏原、保持皮肤清洁凉爽。药物治疗有抗组胺药，二代副作用轻，一代嗜睡重。特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。需监测病情，出现严重过敏反应或症状持续不缓解等要及时就医。
一、急性荨麻疹的定义与特点
急性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，通常在数小时内突然发生风团，伴有剧烈瘙痒，风团一般在24小时内可消退，但容易反复发作。其发病机制与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关，可能由食物、药物、感染等多种因素引起。
二、非药物干预措施
（一）避免诱发因素
1.寻找并脱离过敏原：如果能明确是某种食物、药物或接触物引起的急性荨麻疹，应立即停止接触该过敏原。例如，因食用某种海鲜后发病，就需避免再次食用此类海鲜；若因服用某种药物出现症状，应遵医嘱更换其他替代药物。
2.保持皮肤清洁与凉爽：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。用温水轻柔清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，保持皮肤清洁的同时防止皮肤过热，因为过热可能会加重瘙痒症状。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
（一）抗组胺药物
1.第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻，可有效缓解瘙痒和风团症状，适用于大多数急性荨麻疹患者，包括儿童（需在医生指导下根据年龄和体重合理使用）、成年人等不同人群。但对于有严重肝肾功能不全等特殊情况的人群，使用时需谨慎评估。
2.第一代抗组胺药：如马来酸氯苯那敏等，有较强的嗜睡副作用，可能会影响患者的日常生活和工作能力，一般不优先推荐，除非是病情严重且无其他更合适药物可选的情况，且使用时需特别注意儿童等特殊人群的用药安全，避免因嗜睡导致意外发生。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性荨麻疹较为常见，在处理时首先要更加谨慎选择药物。非药物干预方面，要特别注意儿童皮肤的护理，避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。在药物选择上，严格遵循儿童用药的剂量标准，根据儿童的年龄、体重准确计算用药量，避免使用可能有严重嗜睡等副作用且不适合儿童的药物。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如出现异常应及时就医。
（二）孕妇患者
孕妇患急性荨麻疹时，药物选择需更加慎重。非药物干预是基础，尽量通过避免诱发因素、温和的皮肤护理等来缓解症状。在药物治疗时，要权衡药物对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的药物，且需在医生的严格评估和指导下使用，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
（三）老年人患者
老年人患急性荨麻疹时，要考虑其可能同时存在的基础疾病。非药物干预中，皮肤护理要更加注重避免损伤皮肤，因为老年人皮肤相对较薄、脆弱。在药物治疗时，要关注药物与老年人基础疾病用药之间的相互作用，例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物时需考虑对这些基础疾病的影响，严格在医生指导下选择合适的药物及确定用药方案。
五、病情监测与就医指征
（一）病情监测
密切观察风团的变化情况，包括风团的大小、数量、分布部位以及瘙痒程度的变化。同时，注意是否出现其他伴随症状，如呼吸困难、头晕、心慌、腹痛等，这些症状可能提示病情加重，出现了喉头水肿等严重情况。
（二）就医指征
1.出现严重过敏反应相关症状：如出现呼吸困难、喘息、面色苍白、血压下降等表现，提示可能发生了过敏性休克等严重情况，需立即送往医院急诊救治。
2.持续不缓解或反复发作且加重：经过非药物干预和初步药物治疗后，急性荨麻疹症状仍持续不缓解，或者风团数量不断增多、瘙痒加剧，影响正常生活和睡眠，也应及时就医调整治疗方案。
