中医治疗耳鸣可通过中药内服，依肝火上扰、肾精不足、脾胃虚弱等证型分别用龙胆泻肝汤加减、耳聋左慈丸加减、益气聪明汤加减；针灸治疗体针取听宫等局部及中渚等经穴配合不同证型穴位用补泻手法，耳针选内耳等穴用王不留行籽贴压；按摩推拿包括耳部按摩和头部按摩促进气血流通；生活调护需情志调节、饮食调理、作息规律，中医治疗需辨证论治，结合西医治疗严重疾病引起的耳鸣，特殊人群谨慎治疗。
一、中药内服
中医认为耳鸣的病因病机较为复杂，常见的有肝火上扰、肾精不足、脾胃虚弱等证型。
肝火上扰型：多因情志抑郁，化火上扰清窍所致，表现为耳鸣如潮，听力下降，伴有头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干等症状。治疗常以清肝泻火、开郁通窍为法，可选用龙胆泻肝汤加减。例如，龙胆草清泻肝胆实火，黄芩、栀子助龙胆草清肝泻火，泽泻、木通、车前子清利湿热，当归、生地养血滋阴，柴胡疏畅肝胆之气，甘草调和诸药。
肾精不足型：多因年高肾亏，或久病伤肾，肾精亏虚，耳窍失养而致耳鸣，常伴有听力逐渐下降、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄等症状。治疗以补肾填精、滋阴潜阳为法，可选用耳聋左慈丸加减。方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴，茯苓、泽泻、丹皮健脾渗湿、清泄相火，磁石重镇潜阳，柴胡疏达肝气。
脾胃虚弱型：多因饮食不节，脾胃虚弱，气血生化不足，耳窍失养而发耳鸣，伴有听力下降、神疲乏力、食少腹胀、便溏等症状。治疗以健脾益气、升阳通窍为法，可选用益气聪明汤加减。方中黄芪、人参补脾益气，升麻、葛根升阳散火、开窍聪耳，蔓荆子疏散风热，白芍养血柔肝，黄柏清热泻火，甘草调和诸药。
二、针灸治疗
体针：常用穴位有听宫、听会、翳风、中渚、侠溪等。听宫、听会、翳风均为局部取穴，可疏通耳部经络气血；中渚、侠溪为手、足少阳经穴位，可清泻少阳经之火热，疏通经络。根据不同证型配合其他穴位，如肝火上扰加太冲、丘墟；肾精不足加肾俞、关元；脾胃虚弱加足三里、脾俞。针刺时采用适当的补泻手法，实证用泻法，虚证用补法。
耳针：选取耳穴中的内耳、神门、肾、肝、脾等穴位。用王不留行籽贴压，每次选2-3个穴位，嘱患者每日自行按压3-4次，每次每穴按压1-2分钟，以耳部有酸麻胀重感为宜，3-5天更换一次穴位，左右耳交替进行。
三、按摩推拿
耳部按摩：患者可自行进行耳部按摩，如用双手拇指和食指轻轻拿捏耳廓，从上向下反复拿捏1-2分钟；用双手掌心轻轻按压耳孔，一按一松，反复进行1-2分钟；用双手食指插入耳孔，轻轻转动后迅速抽出，如此反复进行数次。这些按摩方法可以促进耳部的气血流通，缓解耳鸣症状。
头部按摩：按摩百会、风池等穴位。百会位于头顶，按摩百会可以疏通头部经络气血；风池位于后颈部，按摩风池能祛风活络、通利官窍。用拇指或食指按压百会，每次按压1-2分钟，力度适中；用双手拇指按压两侧风池，顺时针和逆时针方向各按摩1-2分钟。
四、生活调护
情志调节：保持心情舒畅，避免长期的焦虑、抑郁等不良情绪。因为情志不舒容易导致肝郁化火，上扰清窍而加重耳鸣。例如，可通过听音乐、散步等方式调节情绪。
饮食调理：根据不同证型进行饮食调理。肝火上扰型患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，可适当食用清肝泻火的食物，如芹菜、苦瓜、绿豆等；肾精不足型患者可适当食用补肾填精的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃、桑葚等；脾胃虚弱型患者应注意饮食规律，多食用健脾益气的食物，如山药、薏米、芡实、红枣等，避免食用生冷、油腻、不易消化的食物。
作息规律：保证充足的睡眠，作息规律。熬夜、过度劳累等会影响身体的气血运行和脏腑功能，不利于耳鸣的恢复。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。
需要注意的是，中医治疗耳鸣需要根据患者的具体病情进行辨证论治，不同患者的证型可能不同，治疗方法也会有所差异。而且，对于一些由其他严重疾病引起的耳鸣，如听神经瘤等，中医治疗需要结合西医的相关检查和治疗方法，不能单纯依靠中医治疗。同时，特殊人群如孕妇、儿童等在进行中医治疗时需要更加谨慎，孕妇应避免采用一些可能影响胎儿的治疗方法，儿童进行针灸等治疗时应选择合适的穴位和操作方法，避免过度刺激。
