慢性肾盂肾炎典型表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，伴随腰部酸痛、发热，病程超过6个月，尿液检查可见白细胞、蛋白异常，肾功能可能逐渐下降。
急性期表现：突发寒战高热，体温可达38.5℃以上，伴随单侧或双侧腰部钝痛或绞痛，部分患者出现恶心呕吐、全身不适，尿液检查可见大量白细胞、细菌，尿培养可检出致病菌。
慢性期表现：症状隐匿，以持续性腰部酸胀、乏力为主，间歇性出现尿频、夜尿增多，尿液浓缩功能下降，尿比重降低，长期可致肾小管功能受损，表现为夜尿增多、尿渗透压下降，严重时出现轻度蛋白尿。
特殊人群表现：老年患者症状不典型，可能仅表现为不明原因的乏力、食欲减退；孕妇易合并无症状菌尿，需警惕肾盂肾炎风险；糖尿病患者感染后进展快，需加强血糖控制。
并发症表现：可并发高血压、肾功能不全，表现为血压升高、水肿、血肌酐升高，严重者出现贫血、电解质紊乱，需定期监测肾功能指标。
治疗原则：急性期以抗生素治疗为主，常用喹诺酮类、头孢类等；慢性期需长期随访，控制感染复发，保护肾功能，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规、肾功能。
