肾脏检查项目包括尿液检查(如尿常规)、血液检查(如血肌酐、尿素氮)、影像学检查(如肾脏超声);特殊情况需做肾功能评估(如肾小球滤过率估算)、肾脏穿刺活检(针对肾病综合征等复杂病例)。
尿液检查:尿常规可检测尿蛋白、红细胞等指标,筛查蛋白尿、血尿等肾脏疾病早期信号。留取晨尿或随机尿均可,但需注意避免污染,建议留取中段尿液。
血液检查:血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,血清胱抑素C对肾功能早期损伤更敏感。孕妇、老年人等需结合eGFR(估算肾小球滤过率)综合判断肾功能。
影像学检查:肾脏超声是无创初筛手段,可观察肾脏大小、结构及有无结石、积水。糖尿病肾病患者建议每年检查1次,高血压、高尿酸血症患者需常规筛查。
特殊检查:肾功能不全或不明原因蛋白尿需做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值;怀疑遗传性肾病需基因检测;急性肾损伤需结合肾穿刺活检明确病理类型。
特殊人群提示:糖尿病肾病患者应每3~6个月复查尿微量白蛋白;老年患者检查前需告知医生用药史,避免造影剂肾病风险;儿童肾功能异常需优先排查先天性疾病。



