急性肾炎典型症状包括晨起眼睑水肿（持续数天至数周）、尿液泡沫增多（提示蛋白尿）、血压升高（尤其儿童和青少年），部分患者伴肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），少数出现腰部隐痛或乏力。
1.水肿表现：多始于眼睑，晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至下肢及全身，按压皮肤凹陷难恢复。儿童因肾小球滤过率下降更易水肿，老年患者可能因合并心衰加重水肿。
2.尿液异常：尿液颜色变深（肉眼血尿）或泡沫增多（蛋白尿），部分患者无明显肉眼血尿但镜检可见红细胞。糖尿病肾病引起的肾炎可能伴尿量减少。
3.高血压症状：成人血压≥140/90mmHg，儿童≥同年龄性别第95百分位，部分患者表现为头痛、头晕，需警惕高血压脑病（剧烈头痛、呕吐、意识障碍）。
4.全身症状：乏力、食欲减退、恶心，儿童可能伴生长发育迟缓。链球菌感染后肾炎（如“上感”后1-3周发病）常伴咽痛、扁桃体红肿。
特殊人群提示：儿童及青少年需注意水肿与尿量变化，老年患者合并高血压、糖尿病时需警惕肾功能快速恶化，孕期女性出现水肿应排查子痫前期，避免自行用药加重肾脏负担。
