肾病水肿是否自行消肿取决于病因和病情严重程度。轻度生理性水肿（如久坐久站引起）可能通过休息自行消退，病理性水肿（如肾炎、心衰等）通常需治疗干预，否则可能持续加重。
生理性水肿：因衰老导致的轻度下肢水肿，通过抬高肢体、减少盐分摄入等生活方式调整后，多数可在数天内缓解。
急性肾小球肾炎：水肿多伴随血尿、蛋白尿，若及时控制感染并采用低盐低蛋白饮食，1~2周内可能逐渐消退；若进展为慢性肾功能不全，水肿常持续存在并需药物干预。
心功能不全性水肿：多从下肢或腰骶部开始，伴活动后气短。若未及时治疗，水肿范围可能扩大至全身，需利尿、扩血管等药物治疗。
特殊人群提示：老年患者因代谢减慢，水肿消退可能延迟，需更密切监测体重和尿量；妊娠期女性因激素变化出现的水肿，分娩后多可自行缓解，但需警惕子痫前期风险。
儿童肾病综合征：水肿常为凹陷性，需严格遵循少盐饮食，使用利尿剂时需监测血电解质，避免脱水或电解质紊乱。
关键原则：无论何种原因，水肿持续超过2周不缓解、伴随尿量明显减少或体重快速增加时，均需立即就医排查肾功能及心功能。
