幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需在医生指导下规范用药。
1.无并发症的初次感染者
采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂及两种抗生素，疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林~克拉霉素、阿莫西林~甲硝唑等。治疗结束后4周需复查呼气试验确认根除效果。
2.有消化性溃疡病史者
无论溃疡是否活动，均需接受根除治疗。在标准四联疗法基础上，可适当延长疗程至14天。治疗期间需避免非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少溃疡复发风险。
3.特殊人群
-儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI组合，需严格按体重调整剂量，避免使用甲硝唑。
-孕妇：优先选择阿莫西林+PPI，禁用克拉霉素和甲硝唑，需由医生评估风险。
-老年人：优先考虑低耐药风险方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，监测肝肾功能变化。
4.治疗失败或耐药者
需通过药敏试验选择替代抗生素，如四环素、左氧氟沙星等，疗程延长至14天或采用序贯疗法。治疗后需间隔3~6个月再复查，避免假阴性结果干扰判断。
