肾绞痛是泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)移动或阻塞尿路时,引发的突发性剧烈腰腹部疼痛,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状,疼痛程度可在数分钟至数小时内波动。

一、结石成分差异
尿酸结石占比约5-10%,多因高尿酸饮食或代谢异常导致,易在酸性尿液中形成,常伴随痛风病史。胱氨酸结石罕见,与遗传缺陷有关,需长期监测肾功能。
二、梗阻部位影响
输尿管上段结石疼痛集中于腰背部,可向同侧睾丸或阴唇放射;中段结石疼痛向脐周转移;下段结石疼痛类似膀胱炎,伴尿频、尿急。
三、特殊人群注意
儿童患者需警惕先天性尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄),婴幼儿因表达能力差,易被误诊为肠套叠。孕妇因激素变化和子宫压迫,结石排出率降低,需优先保守治疗。
四、紧急处理原则
1.立即就医:疼痛持续超1小时或伴随高热、无尿时,需排除梗阻性肾损伤。
2.药物选择:非甾体抗炎药(如布洛芬)可临时缓解疼痛,禁用阿司匹林(可能增加出血风险)。
3.预防复发:每日饮水2000-3000ml,尿酸结石患者需限制动物内脏摄入,胱氨酸结石需低蛋白饮食。



