肾病综合征以大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/24h)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多从下肢或颜面部开始)和高脂血症为主要临床表现,好发于儿童及青少年,部分患者与免疫、遗传或感染相关。

1.大量蛋白尿
表现为尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量检测可明确诊断,是疾病核心特征之一。
2.低白蛋白血症
血浆白蛋白水平降低导致血浆胶体渗透压下降,引发全身性水肿,严重时可出现胸水或腹水。
3.水肿
多为凹陷性水肿,晨起眼睑或面部明显,活动后下肢加重,长期卧床者可能出现腰骶部水肿。
4.高脂血症
血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高,易增加血栓风险,尤其需关注儿童患者的代谢异常。
特殊人群提示:
儿童患者需定期监测生长发育指标,避免因长期激素治疗影响骨骼发育;
老年患者水肿明显时需注意预防深静脉血栓,限制高盐饮食;
合并高血压或糖尿病者需同时控制基础疾病,减少肾功能损伤风险。
治疗原则:
以免疫抑制剂(如糖皮质激素)为主,同时辅以利尿剂消肿、降脂治疗及营养支持,需在专业医疗机构规范诊疗。



