治疗慢性肾炎的药物主要包括控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、减少尿蛋白的药物、调节血脂的他汀类药物、控制血糖的二甲双胍或SGLT-2抑制剂,以及必要时的利尿剂。

控制血压与尿蛋白类:血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦)是基础用药,可降低血压并减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。需注意监测肾功能和血钾水平,避免用于双侧肾动脉狭窄或高钾血症患者。
调节血脂类:他汀类药物(如阿托伐他汀)可降低血脂,减少心血管事件风险。适用于合并高脂血症的患者,用药期间需定期监测肝功能。
控制血糖类:二甲双胍或SGLT-2抑制剂(如达格列净)可改善代谢指标,延缓肾功能进展。糖尿病患者需在医生指导下使用,避免低血糖风险。
利尿剂类:如呋塞米,用于水肿或容量负荷过重的患者,需注意电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能恶化。
特殊人群需注意:老年患者应从小剂量开始,避免药物蓄积;孕妇禁用ACEI/ARB类药物;儿童需严格评估用药风险,优先考虑非药物干预。用药期间需定期复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。



