结石是否需要手术，取决于结石大小、位置及症状。直径＜0.6cm的结石可能自行排出，无需手术；若结石＞0.6cm、引发梗阻或反复感染，需手术干预。
小结石（直径＜0.6cm）
通常无需手术，可通过多喝水（每日饮水2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物（如α受体阻滞剂）促进排出。需定期复查超声，观察结石变化。
中等结石（直径0.6~2cm）
若无梗阻或感染，可先尝试药物溶石或体外冲击波碎石（ESWL）；若结石固定或合并梗阻，需内镜手术（如输尿管镜碎石取石术）。
大结石（直径＞2cm）或复杂结石
需手术治疗，如经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。此类结石易引发肾积水、肾功能损伤，手术需尽早进行，以保护肾功能。
特殊人群
儿童：优先保守治疗，避免不必要手术，需在医生指导下调整饮食（减少高草酸食物）。
孕妇：以缓解症状为主，优先非手术干预，需严格评估手术风险。
老年人：需结合肾功能及基础疾病，选择创伤较小的术式，降低术后并发症风险。
术后护理
术后需定期复查，保持低钙、低草酸饮食，控制体重，避免结石复发。
