急性肾小球肾炎典型表现为起病急、病程短（数天至数周），核心症状包括血尿（肉眼或镜下）、水肿（晨起眼睑/下肢明显）、高血压（儿童多见）、蛋白尿（轻至中度），部分伴一过性肾功能异常。
1.血尿表现
多为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），持续1~2周后转为镜下血尿，少数患者全程镜下血尿。儿童肉眼血尿更常见，成人镜下血尿比例略高。
2.水肿特征
眼睑水肿：晨起明显，活动后减轻，与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关。
下肢水肿：严重时可蔓延至全身，伴尿量减少。
3.高血压特点
儿童患者一过性高血压多见，成人可出现持续性高血压。
血压升高与血容量增加、肾素-血管紧张素系统激活相关。
4.肾功能异常
表现为一过性血肌酐升高，伴尿量减少（<400ml/d），利尿后多可恢复。
老年患者或基础肾功能不全者需警惕急性肾损伤风险。
特殊人群提示
儿童：需注意与链球菌感染后肾炎鉴别，避免剧烈活动加重水肿。
孕妇：水肿可能与妊娠高血压混淆，需结合病史及实验室检查区分。
老年患者：需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等基础病，监测肾功能变化。
