慢性肾盂肾炎症状表现多样，急性发作期可出现发热、腰痛、尿频尿急等泌尿系统症状，慢性期可能伴随乏力、高血压、肾功能减退等。
急性发作症状：常突发寒战高热，体温可达38-40℃，伴随单侧或双侧腰部钝痛或酸胀感，部分患者出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至血尿，体检肾区叩击痛明显。免疫力低下者症状可能不典型，需结合实验室检查诊断。高危人群如糖尿病患者可能发展为脓毒性休克。
慢性期症状：早期可有间歇性腰胀、乏力、夜尿增多，逐渐出现血压升高（高血压），长期可进展为慢性肾功能不全，表现为食欲减退、贫血、消瘦。部分患者仅有轻度症状，易被忽视，需警惕反复无症状细菌尿或微量蛋白尿。
特殊人群表现：婴幼儿可能以发热、呕吐、喂养困难为主要表现；孕妇易反复发作菌尿，增加早产或低体重儿风险；老年患者症状隐匿，可能仅表现食欲差、意识模糊，需警惕误认感冒或尿路感染反复。
治疗与预防要点：急性发作需早期使用敏感抗生素，疗程10-14天；慢性期需长期随访尿培养，控制基础疾病（如梗阻、糖尿病），多饮水、避免憋尿、注意会阴部卫生可降低复发率。
