慢性肾小球肾炎治疗需综合控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能,以延缓疾病进展。

一、控制血压与减少蛋白尿
通过ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)降低血压、减少蛋白尿,目标血压<130/80mmHg,尿蛋白<0.5g/24h。
二、生活方式干预
低盐饮食(<5g/日)、优质低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/日),戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度),避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
三、特殊人群管理
- 孕妇:需密切监测肾功能,妊娠早期需终止妊娠以防病情恶化。
- 老年患者:优先选择长效降压药,避免低血压风险,定期复查电解质。
- 合并糖尿病者:糖化血红蛋白控制在7%以下,避免低血糖。
定期检测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿常规,监测贫血、骨病等并发症,必要时使用促红细胞生成素(不用于<18岁人群)、活性维生素D。
五、避免加重因素
感染、脱水、肾毒性药物及剧烈运动可能加重病情,需避免;感冒、发热时应及时就医调整治疗方案。



