手臂上的硬疙瘩伴随疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、疖肿或脂肪瘤等情况。多数情况下，需结合疙瘩性质、症状持续时间及伴随表现判断，及时就医明确病因。
1.皮脂腺囊肿感染 皮脂腺导管堵塞后细菌入侵引发炎症，表现为红肿、触痛，中心可见小黑点，易反复发作。多见于面部、背部及皮脂腺丰富部位，需抗感染治疗后手术切除。
2.疖肿 毛囊及周围组织急性化脓性感染，局部红肿热痛明显，可触及硬结，严重时形成脓头。糖尿病患者、免疫力低下者易发生，需保持清洁，外用抗生素软膏，必要时切开引流。
3.脂肪瘤伴炎症 皮下脂肪组织异常增生形成肿块，若受挤压或摩擦可引发疼痛。质地较硬、边界清晰，生长缓慢，极少恶变，无症状者无需处理，疼痛明显时可手术切除。
4.其他可能 如局部血肿机化（近期有外伤史）、淋巴结炎（伴随附近区域感染）、皮肤疖肿等。若疙瘩迅速增大、疼痛加剧或伴随发热，应尽快就医。
特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，易因蚊虫叮咬或轻微外伤引发感染，家长需避免挤压；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年人皮肤愈合能力差，感染后需更积极治疗。
