急性肾小球肾炎主要由感染诱发,最常见于链球菌感染后1~3周,少数由病毒、寄生虫等感染或自身免疫性疾病引发。
链球菌感染相关:A组β溶血性链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)是最主要病因,感染后机体产生免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统,引发炎症反应。该类型多见于儿童及青少年,男性发病率略高于女性。
其他感染因素:病毒(如EB病毒、流感病毒)、细菌(如肺炎球菌)、寄生虫(如疟疾)感染也可能诱发急性肾小球肾炎,免疫反应机制类似链球菌感染,但发生率较低。
非感染性因素:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾小球,引发炎症反应;少数药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)或毒物(如重金属)也可能损伤肾脏。
特殊人群注意事项:儿童及青少年需警惕链球菌感染,及时治疗咽炎、扁桃体炎;老年人免疫力较低,感染后需加强监测肾功能;有自身免疫病史者需规范控制基础疾病,避免诱发因素。
治疗原则:以休息、对症支持为主,如利尿消肿、控制血压;合并感染时需使用敏感抗生素;严重病例可能需短期透析治疗。治疗期间需定期复查肾功能及尿常规。



