高血压常用药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂,不同药物适用于不同人群。
钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压,适用于老年高血压患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应,有心脏传导阻滞或心力衰竭的患者需谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管收缩,对合并糖尿病肾病的患者有益,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制类似转换酶抑制剂,干咳发生率较低,禁忌证与转换酶抑制剂相同,适用于有转换酶抑制剂不耐受情况的患者。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于盐敏感型高血压患者,可能导致电解质紊乱,痛风患者慎用,糖尿病患者应监测血糖变化。
β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能影响心率和支气管功能,哮喘、严重心动过缓患者禁用,需定期监测心率。
特殊人群用药需个体化调整,老年患者应注意降压速度,避免体位性低血压;妊娠期女性需优先选择甲基多巴等安全药物;肾功能不全患者需监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。



