肾病主要症状表现分为四大类：水肿（多始于眼睑、下肢）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、高血压（部分患者首发症状）、肾功能下降相关症状（乏力、食欲减退等）。
水肿：多因水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身。长期卧床者需注意骶尾部水肿，老年患者因血管弹性差，水肿可能更隐匿。
尿液异常：泡沫尿提示尿蛋白增多，持续不散泡沫需警惕；肉眼血尿呈洗肉水色或鲜红色，镜下血尿需检查尿常规发现红细胞异常。糖尿病肾病患者可能先出现微量白蛋白尿。
高血压：约30%慢性肾病患者以高血压为首发症状，尤其年轻人血压突然升高或难以控制时需排查肾性高血压。长期高血压会加速肾功能恶化，需定期监测血压。
肾功能下降相关症状：早期表现为乏力、食欲减退、夜尿增多；进展期可出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血。老年患者常被误认为衰老症状，需结合血肌酐等指标综合判断。
特殊人群注意：儿童肾病综合征常以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现，需及时就医；妊娠期高血压疾病可能诱发子痫前期，需定期产检监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖以延缓肾病进展。
