原发性高血压治疗以综合干预为核心,包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群管理,需长期坚持以降低心脑血管风险。
生活方式干预:限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加钾摄入;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动;控制体重,BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米;戒烟限酒,避免过量饮酒导致血压波动。
药物治疗:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下个体化用药,定期监测血压调整方案。
合并症管理:合并糖尿病或慢性肾病者,目标血压<130/80 mmHg,优先选择对靶器官有保护作用的药物;合并冠心病者,需兼顾心绞痛预防,避免血压骤降影响冠脉供血。
特殊人群注意:老年患者(≥65岁)收缩压控制在140~150 mmHg,避免降压过快;妊娠期女性禁用某些降压药,需在产科与心内科联合管理;儿童青少年以非药物干预为主,必要时使用安全性高的降压药。
监测与随访:家庭自测血压,每日早晚各1次,记录数据;定期复查血脂、肾功能等指标,每年至少1次全面评估靶器官损害情况。



