冠脉痉挛的症状主要表现为突发胸痛（多为胸骨后压榨感或闷痛），常在夜间或清晨发作，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但易反复发作。
1.典型心绞痛症状
胸骨后或心前区突发疼痛，可放射至左肩、颈部或下颌，伴随胸闷、气短、出汗，疼痛程度中等，休息或药物干预后通常数分钟至十余分钟内缓解。
2.无症状型痉挛
部分患者无明显胸痛，仅表现为心律失常（如室早）、ST段改变或无症状心肌缺血，尤其多见于合并糖尿病或长期高血压的患者，需通过动态心电图监测发现。
3.急性心肌梗死表现
严重痉挛可导致血管完全闭塞，引发剧烈胸痛（持续>20分钟）、濒死感，伴大汗、恶心，若不及时治疗可能进展为心肌梗死，需立即就医。
4.特殊人群症状差异
老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难或乏力；女性患者发作时疼痛部位更分散，易被误诊为胃食管反流；合并慢性阻塞性肺疾病者可能以喘息为主要表现。
预防与应对
避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激，戒烟限酒，规律作息。确诊后需长期管理血压、血脂，控制体重，必要时在医生指导下使用钙通道阻滞剂等药物。
