肾病透析是肾脏功能严重受损(如终末期肾病)时,通过人工装置替代肾脏排泄代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的治疗方式,分为血液透析和腹膜透析两种主要类型,需长期坚持以维持生命。
血液透析
通过机器将血液引出体外,经透析器清除毒素和多余水分,每周需3次,每次4小时左右,适合血流动力学稳定、血管条件较好的患者,但需定期监测凝血功能和血管通路状况。
腹膜透析
利用人体腹膜作为半透膜,通过向腹腔注入透析液,借助弥散和渗透原理清除废物,可居家进行,每日需3-4次换液,对残余肾功能保留较好,但需严格无菌操作,避免腹膜炎风险。
特殊人群注意事项
老年患者需关注血管通路维护和透析耐受性,避免脱水;儿童需根据体重调整透析剂量,优先考虑保护残余肾功能;妊娠期患者需在医生指导下优化透析方案,确保母婴安全;糖尿病肾病患者需严格控制血糖,减少透析并发症。
治疗目标与生活管理
透析的核心目标是延长生命、改善生活质量,需配合低盐低脂饮食,控制液体摄入,规律监测体重和电解质,适当进行温和运动,同时避免自行调整透析频率或剂量,需定期随访调整治疗方案。



