肾小球滤过率下降是指肾脏过滤血液的能力降低，医学上通常以肾小球滤过率（GFR）低于90ml/min/1.73m2为诊断标准，反映肾功能受损程度。
一、急性肾小球滤过率下降
多由突发因素引起，如药物中毒、严重感染或脱水等，可能伴随少尿或无尿，需紧急排查病因，及时干预可部分恢复。
二、慢性肾小球滤过率下降
随年龄增长（尤其40岁后）、高血压、糖尿病等慢性病进展，GFR逐渐降低，早期无明显症状，需定期监测肾功能，控制基础病延缓恶化。
三、生理性肾小球滤过率下降
部分健康人群（如老年人）因肾脏自然老化出现GFR轻度降低，若无其他异常指标，通常无需特殊治疗，需避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期GFR生理性升高，产后需复查，避免滥用利尿剂。
- 儿童：婴幼儿肾功能尚未成熟，用药需严格按体重调整，避免肾毒性抗生素。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易加速GFR下降，需定期检测尿微量白蛋白。
优先通过控制血压、血糖，低盐低脂饮食，避免过度劳累等非药物方式保护肾功能，必要时在医生指导下使用护肾药物。
