慢性肾衰竭检查需综合评估肾功能、病因及并发症，关键检查包括肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、尿常规、尿微量白蛋白、肾脏超声、血常规、电解质及甲状旁腺激素等。
一、基础检查
血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率是核心指标，反映肾功能损害程度，需结合年龄、性别校正。尿常规可检测蛋白尿、血尿及管型，辅助判断肾脏损伤类型。
二、病因排查
尿微量白蛋白/肌酐比值评估早期蛋白尿，排查糖尿病肾病、高血压肾损害；肾脏超声观察结构形态，鉴别肾积水、结石或多囊肾；肾穿刺活检（适用于不明原因肾衰竭）明确病理类型。
三、并发症监测
血常规检测血红蛋白，评估贫血程度；电解质（钾、钠、钙、磷）及甲状旁腺激素水平，筛查高钾血症、代谢性酸中毒及肾性骨病风险。
四、特殊人群提示
老年患者需关注肾功能随年龄变化的特点，糖尿病或高血压患者应定期监测尿微量白蛋白，儿童需结合生长发育指标调整检查频率。
五、注意事项
检查前避免高蛋白饮食，空腹采血可提高血肌酐准确性；检查结果异常者需尽快至肾内科就诊，明确分期并制定干预方案。
