高血压的诊断依据主要基于非同日3次在安静状态下测量的血压值，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需排除继发性因素及白大衣高血压等干扰因素。
1.诊室血压测量：采用标准袖带，坐位测量上臂血压，连续测量3次取平均值，单次血压升高可能受情绪、运动等影响，需多次确认。
2.家庭自测血压：使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量2-3次，连续测量1周，平均值收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg可诊断。
3.动态血压监测：24小时内多次自动测量，白天每15-30分钟、夜间每30分钟记录一次，24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg可确诊，有助于识别隐蔽性高血压。
4.继发性高血压排查：年轻患者（<30岁）、血压突然升高或难以控制者，需检查肾功能、肾上腺激素、肾动脉超声等，排除肾脏疾病、内分泌疾病等病因。
特殊人群提示：老年高血压患者收缩压升高为主，需关注血压波动；糖尿病患者血压控制目标更严格（<130/80mmHg）；妊娠期高血压需结合孕周及症状，产后12周复查排除慢性高血压。
