肾病综合征治疗以抑制免疫炎症、减少尿蛋白、控制并发症为主，核心药物为糖皮质激素，辅以免疫抑制剂，需长期规范管理。
一、糖皮质激素治疗
作为一线药物，需足量起始（如泼尼松），根据疗效调整剂量，维持期逐渐减量，需监测血糖、血压及感染风险，儿童需关注生长发育，老年人需警惕骨质疏松。
二、免疫抑制剂联合
适用于激素耐药、依赖或副作用明显者，常用环磷酰胺、他克莫司等，需定期监测血常规、肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用，老年患者需评估肾功能耐受性。
三、对症支持治疗
水肿时限盐限水，利尿剂需小剂量递增；高脂血症用他汀类药物；高凝状态预防性抗凝，需结合血栓风险评分调整方案，合并感染者优先选择肾毒性小的抗生素。
四、特殊人群管理
儿童需严格按体表面积计算剂量，避免长期大剂量使用影响生长；老年患者慎用肾毒性药物，加强营养支持；合并糖尿病者需严格控糖，避免激素加重血糖波动。
五、长期随访监测
定期复查尿蛋白、肾功能及药物副作用，根据病情调整方案，避免自行停药或减药，预防感染、劳累等诱发因素，保持规律作息与均衡饮食。
