肾病高血压治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常为<130/80 mmHg，优先采用生活方式干预，必要时联合降压药物。
一、生活方式干预
低盐饮食（每日<5克盐），控制液体摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；控制体重，BMI维持在18.5~23.9 kg/m2；戒烟限酒，避免熬夜。
二、药物治疗
首选ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少尿蛋白并延缓肾功能恶化；若血压未达标，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。儿童患者慎用ACEI，老年患者注意监测肾功能。
三、特殊人群管理
糖尿病肾病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）；老年患者避免血压骤降，优先选择长效降压药；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
四、监测与随访
定期监测血压（每周≥3次）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿蛋白定量；每3~6个月复查，调整治疗方案。
五、急性并发症处理
出现头痛、视物模糊等症状时，立即就医；高血压危象需静脉输注降压药物（如硝普钠），避免自行停药或换药。
