急性肾炎的主要临床表现是：起病后1~3周内出现水肿（多始于眼睑）、高血压（收缩压~舒张压>130/80mmHg）、尿液异常（血尿、蛋白尿），部分患者伴随乏力、腰痛、一过性肾功能异常。
水肿：多始于眼睑，晨起明显，可蔓延至下肢，严重时出现全身水肿，按压凹陷明显。儿童水肿常较成人显著，老年患者因组织疏松，水肿表现可能不典型。
高血压：约80%患者出现，儿童以舒张压升高为主，成人多为收缩压与舒张压均升高。持续高血压易引发头痛、视物模糊，老年患者需警惕合并心脑血管疾病风险。
尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）持续1~2周后转为镜下血尿，伴泡沫尿（蛋白尿），24小时尿蛋白定量多<3.5g。青少年患者血尿可能更明显，老年患者蛋白尿程度相对较轻。
全身症状：常伴乏力、食欲减退、腰部隐痛，部分患者有一过性少尿（每日尿量<400ml），儿童可能因水肿导致活动受限，老年患者易合并感染诱发症状加重。
特殊人群注意：儿童需密切监测尿量变化，避免过度劳累；老年患者合并高血压、糖尿病时，需优先控制基础疾病，避免自行用药加重肾脏负担。
