原发性肾病综合征的医治以控制症状、延缓肾功能进展为核心，需结合病因（如微小病变、膜性肾病等）选择药物与生活方式干预，多数患者需长期管理。
一、激素治疗：
糖皮质激素为一线治疗，如泼尼松，通过抑制免疫反应减少蛋白尿。儿童患者需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药；老年患者需监测骨密度与血糖变化。
二、免疫抑制剂：
对激素抵抗或依赖者，可联用环磷酰胺、他克莫司等。用药期间需定期查血常规与肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用他克莫司。
三、对症支持：
1.抗凝治疗：低分子肝素预防血栓，适用于血浆白蛋白<20g/L者。
2.利尿剂：水肿明显时用呋塞米，心衰患者慎用。
3.控制感染：避免使用肾毒性药物，感染时优先选择青霉素类抗生素。
四、生活管理：
1.低盐低脂饮食，每日盐摄入<3g。
2.适度运动增强体质，避免剧烈活动。
3.定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能及血脂。
五、特殊人群注意事项：
儿童：强调规范用药，避免反复感染诱发复发。
老年：关注药物相互作用，优先选择副作用小的方案。
合并糖尿病者：严格控制血糖，避免加重肾脏负担。
