肾衰竭的发生是肾脏结构或功能受损，无法正常过滤代谢废物、调节体液与电解质平衡，最终导致体内毒素蓄积、电解质紊乱等危及生命的病理过程。
一、急性肾损伤型肾衰竭
由突发因素引发，如严重感染、休克、药物中毒或手术大出血，肾脏短时间内灌注不足或直接损伤，数小时至数天内肾功能急剧下降，及时干预可部分恢复。
二、慢性肾衰竭型肾衰竭
长期慢性疾病（如糖尿病、高血压、慢性肾炎）或不可逆损伤（如尿路梗阻、遗传性肾病）导致肾脏渐进性纤维化，病程数月至数年，最终进入终末期需替代治疗。
三、特殊人群风险
- 老年人：随年龄增长肾功能自然衰退，合并高血压、糖尿病者风险更高，需定期监测肾功能。
- 儿童：先天性肾发育异常、遗传性肾病或药物毒性（如氨基糖苷类抗生素）需警惕，避免滥用肾毒性药物。
- 妊娠期女性：子痫前期、妊娠高血压综合征可能引发急性肾损伤，需加强孕期监测与血压管理。
四、预防与干预
控制基础疾病（如血糖、血压），避免滥用肾毒性药物，定期体检筛查肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率），出现少尿、水肿、乏力等症状及时就医。
