慢性胃炎症状及表现主要为上腹痛或不适(多为隐痛、胀痛)、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、反酸,症状持续或反复发作,与饮食、情绪相关。
慢性非萎缩性胃炎:症状较轻,常见上腹部隐痛、烧灼感,空腹时明显,进食后缓解,可能伴食欲下降、嗳气,胃镜可见胃黏膜充血、水肿,无萎缩改变。
慢性萎缩性胃炎:症状更隐匿,可表现为持续性上腹胀、消化不良,体重下降,少数伴贫血(缺铁性或巨幼细胞性),胃镜显示胃黏膜变薄、腺体萎缩,可能伴肠化或异型增生。
特殊类型胃炎:如胆汁反流性胃炎,典型症状为餐后上腹痛加重,伴恶心、呕吐胆汁,胃镜可见胆汁反流至胃腔;幽门螺杆菌感染相关胃炎,多数无症状,部分出现规律性上腹痛,呼气试验可确诊。
特殊人群注意:老年人症状不典型,可能仅感食欲差、体重减轻;儿童多表现为反复腹痛、呕吐,需警惕幽门螺杆菌感染;孕妇因激素变化,易出现反酸、烧心,需避免刺激性食物。
治疗原则:优先非药物干预(规律饮食、减压),必要时使用抑酸药、胃黏膜保护剂等(具体用药需遵医嘱),定期复查胃镜,高危人群(如萎缩性胃炎伴肠化)需加强监测。



