心脏病可能引起后背疼痛，尤其是急性心肌梗死、主动脉夹层等严重心血管事件，疼痛通常持续20分钟以上，伴随胸闷、出汗等症状。
一、冠心病引发的后背疼痛
冠心病患者因冠状动脉狭窄缺血，疼痛可放射至背部，常见于胸骨后压榨感，向左肩、左臂或后背（尤其肩胛骨区域）放射，活动后加重，休息后缓解，多见于中老年人、高血压或糖尿病患者。
二、主动脉夹层的危险信号
主动脉夹层撕裂时，后背或肩胛间突发撕裂样剧痛，可伴随面色苍白、血压下降，是心血管急症，致死率高，需立即就医。
三、其他心脏疾病的可能表现
心肌病、心包炎等也可能引发后背牵涉痛，疼痛常与体位、呼吸相关，需结合心电图、超声心动图等检查鉴别。
四、鉴别与应对建议
若疼痛持续不缓解或伴随胸闷、心悸、呼吸困难，应立即就医。普通冠心病可通过药物（如硝酸酯类）、介入治疗等控制，日常需控制血压、血脂，戒烟限酒，定期体检。
五、特殊人群注意
老年人、女性（尤其更年期后）、糖尿病患者对疼痛敏感性低，即使疼痛轻微也需警惕；孕妇、儿童心脏病相对少见，但若出现不明原因后背痛，需及时排查心脏结构异常。
