排出结石的方法需根据结石类型、位置及大小选择。小结石（<0.6cm）可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出；较大结石（>0.6cm）或梗阻严重者需体外冲击波碎石、内镜取石等医疗干预。
一、药物辅助排石
适用于输尿管下段结石，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。需注意：孕妇、严重肾功能不全者禁用。
二、体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块。适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石。治疗后需观察排石情况，避免剧烈运动。
三、内镜取石
包括输尿管镜、经皮肾镜等，适用于复杂结石或冲击波碎石失败病例。糖尿病、凝血功能障碍患者需提前评估风险。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年应优先保守治疗，避免过度干预；老年人需监测心功能，控制饮水量；孕妇需权衡治疗风险，优先非药物排石。
五、生活方式调整
饮食中减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物，每日尿量维持在2000ml以上。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。
