判断过敏性紫癜需结合临床表现与实验室检查：典型症状为皮肤紫癜（双下肢为主）、关节痛、腹痛或血尿，病程1~8周，血小板计数正常，需排除其他血管炎或紫癜性疾病。
皮肤型过敏性紫癜：最常见，表现为对称分布的紫红色瘀点/瘀斑，高出皮肤，压之不褪色，多见于小腿伸侧，可伴轻微瘙痒，病程中可反复出现，持续数天至数周。
关节型过敏性紫癜：多于紫癜出现后1~4周发生，累及膝、踝等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，活动受限，无关节畸形，实验室检查可见血沉增快（急性期）。
腹型过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，突发腹痛（脐周或下腹部），伴恶心呕吐，严重时可出现肠套叠或肠穿孔，腹部体征与疼痛程度不符，需尽早排查腹部影像学。
肾型过敏性紫癜：紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿、蛋白尿或水肿，严重者进展为肾功能不全，需定期监测尿常规，儿童患者预后多良好，成人需警惕慢性肾损伤风险。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察皮疹变化及关节活动度，避免剧烈运动；孕妇需优先非药物干预，避免使用可能影响胎儿的药物；老年患者需排查潜在感染或肿瘤，定期复查肾功能。
