肾衰竭症状包括尿量异常(少尿/多尿)、水肿(眼睑/下肢/全身)、乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、血压升高、贫血(面色苍白/头晕)等。
一、尿量异常相关症状
肾功能下降致滤过率降低,早期可能少尿(<400ml/日),晚期无尿(<100ml/日);部分患者因肾小管功能受损出现夜尿增多(>750ml/日)或尿比重降低(<1.015)。
二、水肿相关症状
水钠潴留引发不同部位水肿:晨起眼睑水肿,活动后下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿伴腹水、胸水,按压皮肤回弹缓慢。
三、消化系统症状
毒素蓄积刺激胃肠道,表现为食欲减退、恶心呕吐(晨起明显)、腹胀、腹泻或便秘,严重者出现消化道出血,胃镜可见胃黏膜糜烂。
四、全身系统症状
高血压(肾素-血管紧张素系统激活)、贫血(促红细胞生成素减少)、骨痛(高磷低钙/甲状旁腺功能亢进)、皮肤干燥瘙痒(尿素霜沉积)、呼吸困难(肺水肿/胸腔积液)。
特殊人群提示:老年人症状隐匿,易被忽视;糖尿病肾病患者早期无明显症状,需定期监测尿微量白蛋白;妊娠期女性因血容量增加可能加重水肿,需动态评估肾功能。



