肾炎的治疗药物选择需根据具体病因和病理类型而定，常见包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）、降压药（如ACEI/ARB类）及利尿剂（如呋塞米）等，需在医生指导下规范使用。
1.原发性肾炎：以IgA肾病、膜性肾病等常见，通常需根据病理分级选择激素或免疫抑制剂，如膜性肾病可能联用他克莫司；降压药可延缓肾功能进展，需控制血压<130/80 mmHg。
2.继发性肾炎：糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），狼疮性肾炎需联合激素与羟氯喹，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
3.急性肾炎：多为链球菌感染后，以利尿消肿、控制血压为主，必要时短期使用青霉素类抗生素，避免过度利尿加重血容量不足。
4.慢性肾炎：需长期管理，首选ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），控制尿蛋白<1g/d，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
特殊人群：老年患者慎用肾毒性药物，糖尿病患者优先选择对肾脏影响小的降压药；儿童需个体化调整剂量，避免使用肾毒性抗生素；孕妇需在产科与肾内科共同管理，优先选择β受体阻滞剂控制血压。
