肾性紫癜(过敏性紫癜性肾炎)治疗需结合病情分期,急性期以控制炎症、减少蛋白尿为主,慢性期重点保护肾功能。

一、急性期治疗
- 药物干预:首选糖皮质激素(如泼尼松)控制免疫性炎症,合并感染时需抗感染治疗。
- 生活管理:严格卧床休息,避免接触过敏原,低盐低蛋白饮食。
- 药物选择:ACEI/ARB类药物降低尿蛋白,必要时加用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
- 定期监测:每3-6个月复查尿常规、肾功能,监测血压变化。
- 儿童:避免使用肾毒性药物,密切观察生长发育指标,优先非药物干预。
- 老年患者:需谨慎调整激素剂量,预防骨质疏松及心血管并发症。
- 孕妇:需在医生指导下权衡用药风险,维持血压稳定。
- 急性期:清淡易消化饮食,避免高钾食物;恢复期逐步增加优质蛋白摄入。
- 运动:病情稳定后可进行轻度活动,避免剧烈运动及劳累。
- 多数患者经规范治疗后预后良好,但需长期随访以防复发。
- 若出现持续蛋白尿、肾功能下降,需及时转诊至肾内科进一步评估。



