高血压用药主要包括五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，具体选择需结合患者个体情况。
钙通道阻滞剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，常见药物有硝苯地平、氨氯地平。老年患者使用时需注意监测血压，避免血压骤降。
血管紧张素转换酶抑制剂对合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的患者有益，如卡托普利、依那普利。肾功能不全者慎用，可能引起干咳、血钾升高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，但干咳副作用更少，如氯沙坦、缬沙坦。双侧肾动脉狭窄患者禁用。
利尿剂适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，如氢氯噻嗪、吲达帕胺。糖尿病、高脂血症患者需定期监测血糖血脂。
β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心肌梗死、快速心律失常的高血压患者，如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群用药需个体化调整，如孕妇应首选甲基多巴，哺乳期女性需权衡药物对婴儿的影响，肾功能不全患者需避免肾毒性药物。优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动，再考虑药物治疗。
