高血压治疗需综合管理,核心目标是控制血压至140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),需结合生活方式调整与药物干预,长期坚持以降低心脑血管风险。

一、生活方式干预
限制钠盐摄入(每日<5g),增加蔬菜水果摄入,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗
2级及以上高血压或合并糖尿病、肾病者需启动药物治疗,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下选择单药或联合用药,避免自行停药或调整剂量。
三、特殊人群管理
老年人需逐步降压,避免血压骤降;糖尿病患者优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物;儿童高血压多为继发性,需排查病因,避免盲目用药。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压,每周至少3天、早晚各1次;每3~6个月复查肝肾功能、血脂等指标,每年全面评估靶器官损害(如心超、眼底检查),及时调整治疗方案。



