打喷嚏时出现小便失禁，医学称为压力性尿失禁，常见于盆底肌松弛人群，尤其是产后女性、中老年女性及肥胖者。治疗以非药物干预为主，必要时结合药物或手术。
盆底肌训练：凯格尔运动是核心方法，通过主动收缩盆底肌（如忍尿动作），每次收缩保持3-5秒，放松5秒，每日3组，每组10-15次，坚持8周可见效。产后女性需在医生指导下进行，避免过度收缩影响恢复。
生活方式调整：控制体重可减少腹部压力，避免长期便秘、咳嗽等增加腹压的行为；减少咖啡因、酒精摄入，睡前2小时避免饮水，降低夜间尿量。肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。
药物治疗：对轻中度患者，可短期使用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂或α受体阻滞剂，但需经医生评估，避免与其他药物相互作用。儿童患者禁用成人药物。
手术干预：重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术，适合保守治疗无效、严重影响生活质量的患者，术前需排除严重心肺疾病或感染。
特殊人群注意事项：老年患者需排查前列腺增生或尿路感染等并发症；孕妇应在孕期加强盆底肌训练，产后尽早开始康复；糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重尿失禁。
