急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染,主要累及肾盂及肾实质,常见致病菌为大肠杆菌,多通过下行性或上行性途径感染,典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等,需及时治疗以防并发症。

一、病因与诱因
主要由细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道上行至膀胱,再蔓延至肾盂引发感染,糖尿病、尿路梗阻、免疫力低下、导尿或性生活频繁等是高危因素。
二、诊断与检查
需结合症状(如高热、寒战、肾区叩痛)及实验室检查(尿常规见白细胞/细菌、尿培养阳性),必要时通过超声或CT排除尿路结构异常。
三、治疗原则
以抗感染为主,常用抗生素如喹诺酮类、头孢菌素类等,需根据药敏试验调整用药;同时多饮水促进排尿,高热时可辅以物理降温。
四、特殊人群注意事项
儿童:需优先非药物干预(如补充水分),避免自行使用抗生素,用药需严格遵医嘱。
孕妇:因激素变化及子宫压迫易发病,需尽早治疗,避免感染扩散影响妊娠。
老年人:免疫力低下,需警惕无症状性感染,定期监测肾功能。
五、预防措施
注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿;
糖尿病患者需严格控糖,尿路结石患者定期复查。