血压高压高（收缩压升高）的治疗需结合年龄、生活方式及病史综合干预。优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式改善，若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下使用降压药物。
1.年轻未合并疾病者：以生活方式调整为主，如每日钠摄入≤5g盐，每周≥150分钟中等强度运动，保持BMI 18.5~23.9。
2.老年高血压患者：控制收缩压至150mmHg以下，避免降压过快引发脑供血不足，可优先选择长效降压药，定期监测立位血压。
3.合并糖尿病/肾病者：目标收缩压＜130mmHg，需严格限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），优先使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。
4.妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，以拉贝洛尔、硝苯地平等安全药物控制，每日监测血压变化，避免剧烈运动及情绪波动。
5.难治性高血压：需排查继发性因素（如肾动脉狭窄），可联合利尿剂、α受体阻滞剂等药物，同时优化生活方式，戒烟限酒。
特殊人群注意：儿童高血压需排除先天性疾病，避免使用影响生长发育的药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期复查电解质。
