尿毒症检测主要通过血液、尿液检查及影像学评估，关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、尿常规蛋白/红细胞、肾脏超声等。
血液检查
血肌酐、尿素氮升高是重要指标，血肌酐正常范围因年龄、性别有差异，男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L。估算肾小球滤过率反映肾功能下降程度，当该指标<15ml/min/1.73m2时提示尿毒症风险。
尿液检查
尿常规显示蛋白尿、血尿或管型尿，24小时尿蛋白定量>3.5g提示肾脏损伤严重。尿比重降低至1.010以下且固定，提示肾小管浓缩功能受损。
影像学检查
肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱，提示慢性肾功能不全进展。血管超声可排查肾动脉狭窄等继发性因素。
特殊人群提示
老年患者需定期监测肾功能，糖尿病、高血压病史者尤需注意，每3~6个月检查血肌酐及尿微量白蛋白。孕妇若出现肾功能指标异常，需动态评估，避免妊娠加重肾脏负担。
鉴别诊断
急性肾损伤需与慢性尿毒症鉴别，前者常有少尿或无尿史，后者血肌酐升高伴随贫血、钙磷代谢紊乱。肾穿刺活检可明确病因，指导治疗方案选择。
