尿毒症初期症状表现为多系统异常，如食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起明显）、乏力、尿液泡沫增多、夜尿次数增加，部分人伴轻度贫血、皮肤瘙痒及血压波动。
消化系统症状：因毒素蓄积影响胃肠功能，常出现食欲下降，进食量减少者体重渐降；晨起恶心呕吐较突出，遇油腻或腥味食物更易诱发，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘交替。
心血管系统症状：常见血压升高（尤其收缩压波动明显），夜间血压下降不明显，部分年轻患者可能被误诊为原发性高血压；少数人出现心悸、胸闷，活动后加重，与水钠潴留、电解质紊乱有关。
泌尿系统症状：尿液浓缩功能减退，夜尿次数增至2~3次以上，尿量可能减少（每天少于1000毫升），尿中泡沫增多且不易消散，是肾功能受损后蛋白漏出的表现。
血液系统表现：因促红细胞生成素合成不足，多数患者出现面色苍白、乏力，活动耐力下降，儿童患者可能影响生长发育，女性可能因贫血加重月经量变化或经期延长。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病肾病导致的尿毒症起病隐匿，早期需定期监测肾功能；孕妇若合并尿毒症，需警惕子痫前期风险，应提前干预。
