男性急性尿路感染多由细菌（以大肠杆菌最常见）经尿道逆行侵入尿路引发，部分由血行感染或邻近器官感染扩散所致。
一、上行性感染：细菌通过尿道外口进入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。常见诱因包括：① 尿道卫生不佳，如未及时清洁或过度清洁破坏菌群平衡；② 有尿道操作史，如导尿、尿道镜检查等；③ 长期憋尿导致尿液淤积，细菌滋生。
二、血行性感染：细菌从体内感染灶（如皮肤疖肿、扁桃体炎）经血液循环到达肾脏，引发肾盂肾炎。此类情况多见于免疫力低下者，病原体常为金黄色葡萄球菌或其他化脓性细菌。
三、尿路结构异常：如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等，导致尿液排出不畅，细菌易滞留繁殖。老年男性因前列腺增生风险更高，需特别注意。
四、生活方式与基础疾病：长期久坐、缺乏饮水导致尿液浓缩，降低对细菌的冲刷作用；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分增加，为细菌提供养分，感染风险升高。
特殊人群提示：老年男性若出现排尿困难、尿频尿急加重，或伴随发热、腰痛，需警惕肾盂肾炎，应尽快就医。治疗以抗生素为主，需遵医嘱规范用药，避免自行停药导致复发。
