肾炎通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾穿刺活检等方式确诊。其中尿液检查发现蛋白尿、血尿是关键指标，血液检查可评估肾功能，影像学检查辅助排查病因，肾穿刺活检明确病理类型。
一、尿液检查
尿液常规检查中，尿蛋白阳性（+~++++）、尿红细胞计数异常（每高倍视野超过3个）是重要线索。24小时尿蛋白定量可评估蛋白丢失程度，尿沉渣镜检能观察红细胞形态，判断是否为肾小球源性血尿。
二、血液检查
血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）下降是肾功能分期的核心指标。血常规可显示贫血程度，电解质检查能发现高钾血症等并发症。
三、影像学检查
肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构，排除结石、积水等梗阻性病变。必要时可行CT或磁共振成像，辅助排查肾血管病变或肿瘤。
四、特殊检查
当病因不明或病情复杂时，需进行肾穿刺活检，明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），为治疗方案提供依据。
特殊人群提示：儿童、老年人及糖尿病患者因肾功能代偿能力不同，检查指标需结合临床综合判断；妊娠期女性需避免有创检查，优先选择无创评估方式。
