高血压分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)。原发性高血压无明确病因,与遗传、生活方式相关;继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病引发。
原发性高血压:多见于中老年人,与长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大等因素相关。遗传因素占一定比例,家族史者风险更高。
继发性高血压:可发生于任何年龄段,常见病因包括肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确原发病因。
特殊人群注意事项:
老年人:血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下,避免血压骤降导致脑供血不足。
妊娠期女性:需定期监测血压,警惕子痫前期风险,优先非药物干预(如低盐饮食、适度运动)。
合并糖尿病者:目标血压控制在130/80 mmHg以下,减少心肾并发症风险。
干预建议:
非药物干预:低盐饮食(每日盐摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、控制体重。
药物治疗:确诊后需遵医嘱用药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,具体方案因人而异。



